小儿X-连锁无丙种球蛋白血症误诊报告

• 作者: 刘改英 林广 梁美玉 王艳芳
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 丙种球蛋白缺乏血症 误诊 支气管肺炎
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:营养缺乏症及免疫缺陷病
• 页码范围: 12-13
• 页数: 2页
• 分类号: R553
• 字数: 2088字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2012.12.006

摘要

目的 探讨X-连锁无丙种球蛋白血症(X-linked agammaglobulinemia,XLA)的诊治要点,以减少误诊误治.方法 对我院收治并误诊的XLA 1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因反复发热伴咳嗽10余天入院.按支气管肺炎予抗感染治疗,发热、咳嗽症状控制不理想.患儿3岁前身体健康,以后每年患肺炎2次以上.后多次痰培养未发现细菌或L型细菌、真菌生长,多次查血免疫球蛋白G、A、M均测不出(过低).予丙种球蛋白静脉滴注,体温逐渐恢复正常,咳嗽渐好转.后检测患儿BTK基因18号内含子突变(C.1908+ 1G＞C),而患者母亲同一个位点C.1908+ 1G未见异常.分析患儿基因突变可能为新发突变,从而明确诊断为XLA.患儿每月静脉滴注丙种球蛋白400 mg/kg,随访4个月未出现感染性疾病.结论 XLA临床表现无特异性,初期反复出现感染往往不注意,导致误诊.本病诊断多依赖临床和血丙种球蛋白测定结果,确诊的金标准为基因诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林广	珠海市人民医院儿科	9	20	2.0	3.0
2	刘改英	珠海市人民医院儿科	6	32	3.0	5.0
3	王艳芳	珠海市人民医院儿科	3	2	1.0	1.0
4	梁美玉	珠海市人民医院儿科	1	2	1.0	1.0