内镜黏膜下剥离术治疗30例早期胃癌

• 作者: 王新仁 聂莉华 谭细生
• 来源期刊: 南昌大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 早期 内镜黏膜下剥离术
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 综合报道
• 页码范围: 67-69
• 页数: 3页
• 分类号: R735.2
• 字数: 2877字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌的操作方法、疗效、并发症等.方法 按照入选标准选取早期胃癌患者30例,内镜下明确病变边界,采用氩离子凝固或针刀在距病变边缘0.3～0.5 cm处作环周点状凝固标记,再行黏膜下注射0.5～1.0 mL注射液[配制比例:500 mL生理盐水+200 mg美蓝(4:10 000)+50 mg去甲肾上腺素(1∶10 000)],使病变完全抬起,在距离标记点约0.5 cm处用针刀及IT刀环行切开黏膜至黏膜下层,用IT刀逐渐将黏膜剥离,部分病变回缩后用圈套器将病变黏膜完整圈套电凝切除.切除病变标本及时送病检.所有病例均按计划胃镜随访.结果 30例病变完整切除,2例出现术后迟发出血.胃窦病变平均手术耗时最短,为52 min.20例随访1～12个月均未见病变残留或复发.结论 ESD可以根据病变的大小及形状确定切除范围,对较大病变可以整块切除.缺点是操作过程较复杂、技术难度较大.