153例10公斤以下婴幼儿心脏直视手术的体外循环管理

• 作者: 孙卫红 张曙东 朱志成 柳克祥 王天策 许日昊
• 来源期刊: 中国医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 婴幼儿 心内直视手术 体外循环
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 工作探讨
• 页码范围: 186-187,189
• 分类号: R726.1
• 字数: 3486字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7210.2012.10.087

摘要

目的 总结10公斤以下婴幼儿心脏直视手术的体外循环管理.方法 2006年12月~2011年7月共对153例10公斤以下婴幼儿在体外循环下实施例心脏直视手术,男82例,女71例,年龄为5个月~5岁,平均(20.0±8.4)个月,其中5~12个月31例,13~24个月82例,25~36个月39例,37~60个月1例;体重4~10 kg,平均(8.9±1.3)kg.69例使用膜肺,84例使用西京87型(小号)鼓泡式氧合器;19例采用心脏不停跳下手术,其余均阻断升主动脉,灌注冷晶体心脏停搏液,浅或中低温高流量灌注.结果 体外循环时间为18~166(57.5) min,主动脉阻断时间为8~123(39) min,开放主动脉后148例患儿心脏自动复跳,自动复跳率为97%,辅助时间为4~60(16) min.术后患儿死亡3例,死亡率为2%,死亡原因2例为严重低心排,1例为突然心脏骤停,抢救无效临床死亡.结论 根据婴幼儿的体重、病情及手术操作难易程度选用膜肺或鼓泡肺,尽量减少预充晶体量,提高胶体预充量,采用高流量灌注,通过给予速尿、超滤、加入白蛋白提高胶体渗透压,排除体内多余水分及良好的心肌保护、肺保护、脑保护有利于患儿术后的恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张曙东	吉林大学第二医院心外科	21	87	6.0	8.0
2	王天策	吉林大学第二医院心外科	35	116	7.0	8.0
3	许日昊	吉林大学第二医院心外科	40	185	7.0	11.0
4	柳克祥	吉林大学第二医院心外科	54	259	9.0	13.0
5	朱志成	吉林大学第二医院心外科	34	174	7.0	11.0
6	孙卫红	吉林大学第二医院心外科	15	57	5.0	7.0