促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症的疗效分析

• 作者: 廖建湘 文家伦 李冰 胡雁 路新国 钟金花 陈黎 韩春锡 黄铁栓
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 婴儿痉挛症 促肾上腺皮质激素 抗癫痫药 一线治疗 非首选 无发作率
• 年，卷（期）: 2012,（22）
• 所属期刊栏目: 专题
• 页码范围: 2257-2259
• 分类号: R742.1|R748|R977.11
• 语种: 中文

摘要

目的 分析婴儿痉挛症治疗中促肾上腺皮质素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)作为首选和非首选治疗药物的疗效.方法 回顾性分析1999-2010年在深圳市儿童医院确诊为婴儿痉挛症的住院患者50例,其中ACTH首选组19例,非首选组31例.比较近期(8周内)痉挛无发作率,药物选择次序对无发作率的影响.结果 首选组取得近期无痉挛发作疗效14例,占74％,非首选组近期无发作疗效14例,45％.2组比较差异有统计学意义(x2=3.889,P＜0.05).其中一种抗癫痫药物失败后用ACTH的15例,无发作8例(53％)；2种抗癫痫药物联合治疗失败后用ACTH 10例,无发作4例(36％)；3种抗癫痫药物联合治疗失败后用ACTH 5例,1例(20％)达到无发作效果.5种抗癫痫药物联合治疗失败后用ACTH 1例,也达到痉挛无发作效果.结论 婴儿痉挛症治疗首选ACTH可以获得较高近期痉挛无发作率(74％),其抗癫痫药物失败后的患者,ACTH治疗获得无痉挛发作的机会较低(45％),但仍然值得尝试.