2例EV71死亡病例的病理特征及EV71宁波分离株全基因组序列分析

• 作者: 张岳灿 方仲年 朱德东 胡爱荣 胡耀仁 蒋素文 陆传统 顾文珍
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 手足口病 尸体解剖 肠道病毒71 基因型
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 121-125
• 分类号: R725.1
• 字数: 3701字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-548X.2012.04.037

摘要

目的 探讨2例感染EV71手足口病(HFMD)死亡病例的病理特征及其病原体的分子生物学特征.方法 系统分析2例HFMD病例的临床资料及尸检病理结果,并对EV71的PCR结果进行序列分析.结果 死者年龄均＜3岁,病情进展快,最终出现肺水肿和肺出血死亡.尸检显示:病变主要在中枢神经系统、肺脏以及肠道.大脑及脑干可见明显充血、水肿、炎症、坏死及软化灶等,脑脊膜炎症明显；肺脏显著充血,主要为水肿和出血,肺间质及小血管周围少量炎细胞浸润;肠黏膜充血,空肠及回肠部分区域肠黏膜、黏膜下层、平滑肌层、浆膜均坏死,细胞核消失,胞质及间质溶解,肠壁变薄,肠系膜淋巴结肿大,肠系膜及肠黏膜下淋巴滤泡增生,生发中心坏死；心肌纤维细胞结构正常,心肌间质充血,心肌细胞水肿,心外膜少量炎性细胞浸润；肝、脾、肾、胰腺病理改变不明显.肠内容物及总肠道组织EV 71病毒核酸检测均为阳性.EV 71病毒全基因共7414个碱基,该2株EV71均为C4亚型.结论 危重型HFMD(EV 71感染)患者神经系统、呼吸系统病变明显,严重的脑干脑炎、脑膜炎和神经源性肺水肿、肺出血是死亡的主要原因；C4亚型EV71感染的重症HFMD患儿肠道的损害亦极为显著,肠道功能保护不容忽视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张岳灿		4	11	2.0	3.0
2	顾文珍		10	35	4.0	5.0
3	方仲年		1	5	1.0	1.0