单肺通气时不同潮气量对肺癌根治术患者呼吸力学及血气的影响

• 作者: 杜学柯 林飞 潘灵辉 裴圣林 钱卫 陈肖东
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 肺通气 潮气量 肺癌根治术 呼吸力学 血气分析
• 年，卷（期）: 2012,（19）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3201-3203
• 页数: 3页
• 字数: 2637字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2012.19.017

摘要

观察在肺癌根治术中单肺通气(OLV)时不同潮气量(VT)对呼吸力学和血气值的影响.方法:选择45例择期行肺癌根治术的患者,行双腔支气管插管麻醉,术中OLV期间在保持分钟通气量不变的情况下,随机分为3组(每组15例):A组(VT=10 mL/kg,f=12次/min)、B组(VT=8 mL/kg,f=15次/min)、C组(VT=6mL/kg,f=20次/min).术中连续监测呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw);并在OLV前(T1)、OLV后30 min(T2)、OLV结束前(T3)抽取动脉血行血气分析.结果:OLV期间T2、T3时点的Ppeak及Raw与T1相比均明显增高(P＜0.05);3组间比较,OLV期间随着VT减低,Ppeak及Raw逐渐减少;C组Ppeak及Raw最小,A组的Ppeak及Raw显著高于B、C组(P＜0.05).PETCO2在T3时点较T1、T2明显增高(P＜0.05),OLV期间C组的PETCO2较A、B组明显增高(P＜0.05).相对于T1,OLV后各组患者的PaO2均明显下降(P＜0.01),而OLV后各时点的PaCO2则呈上升趋势(P＜0.05);其中C组的PaO2较A、B组明显减低(P＜0.01),而PaCO2较A组及B组明显增高(P<0.05).结论:在肺癌根治术中,OLV时采用VT=8 mL/kg,f=15次/min是较为合适的通气方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘灵辉	广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科	107	553	12.0	17.0
2	钱卫	广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科	47	251	8.0	13.0
3	杜学柯	广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科	34	193	8.0	12.0
4	林飞	广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科	51	259	9.0	12.0
5	陈肖东	广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科	11	65	6.0	7.0
6	裴圣林	广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科	11	45	5.0	6.0