不同麻醉方式对开胸手术患者应激反应的影响

• 作者: 丁苗苗 项雪琴
• 来源期刊: 中国保健营养（中旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉 开胸 手术 应激
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 77-78
• 分类号: R614
• 字数: 2349字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨不同麻醉方式对开胸手术应激反应的影响.方法:40例择期食道癌根治手术的患者随机分为两组:单纯全麻组(Ⅰ组),硬膜外阻滞加全麻组(Ⅱ组).入室后行动脉穿刺后静息10min后(T0)、诱导后20min(T1)、侧卧位开胸探查时(T2)、术单平卧时(T3)、清醒拔除气管导管时(T4)抽取外周静脉血,采用高效液相色谱法测定肾上腺素(E)和去甲上腺素(NE)、采用放射免疫分析法测定皮质醇(Cor)血耱监测仪监测血糖(BG).结果:Ⅰ组于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管等时点MAP、HR上升,与麻醉前相比差异有统计学意义(P＜0.05)；:Ⅱ组侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导营等时点MAP、HR上升幅度较Ⅰ组明显减少组间比较有显著性差异.Ⅰ组BG、Cor、E、NE组内方差分析差异有统计学意义(P＜0 05),于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时均明显高于麻醉前(P＜005)；Ⅱ组BG、Cor则无明显变化,E、NE于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时各个时间点较麻醉前均有不同程度升高(P＜0.05),但组间比较Ⅰ组高于Ⅱ组.结论:硬膜外阻滞复合全麻用于食道癌根治手术,应激反应明显减轻,是一种较为安全的麻醉方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	项雪琴	浙江省仙居人民医院麻醉科	21	44	4.0	5.0
2	丁苗苗	浙江省仙居人民医院麻醉科	1	0	0.0	0.0