脊柱结核伴截瘫手术联合化疗的疗效评价

• 作者: 刘云杰 崔波 崔立强 彭五四 徐剑峰 曹云 谢世明
• 来源期刊: 健康必读（中旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱结核 截瘫 手术联合化疗 疗效
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 13-14
• 分类号: R687.3
• 字数: 3452字
• 语种: 中文

摘要

目的:评价病灶清除、神经减压及植骨融合联合化疗对脊柱结核伴截瘫的疗效.方法:46例患者中颈椎结核7例,颈胸段结核8例,胸椎结核20例,胸腰段结核4例,腰椎及附件结核7例.其中39例为活动期病变,7例为静止期病变；其中8例行单纯病灶清除术、12例行前路植骨融合、20例行前路植骨融合内固定；3例附件结核患者行椎板切除减压,3例行后路内固定；术后按3SHRE/9HRE方案化疗,佩戴支具5-7个月,定期复查神经功能、平片、CT或MRI,每月监测肝功能、血沉.结果:随访8-50个月,平均31个月,结核病变无复发,后凸角无明显丢失；术前4例严重痉挛性瘫痪患者中3例术前C级,术后无明显好转,2例术前B级术后为D级；术前B级、D级各有2例,术后为D级；其余36例神经功能于术后6d～3个月恢复E级(80％),术前神经功能ASIA分级为B级、C级、D级患者平均恢复正常时间分别为96、50、38d.结论:脊柱结核伴截瘫神经压迫多缓慢产生,预后与创伤性截瘫明显不同；对活动期病变及时减压,预后较好；而静止期病变脊髓长时间受压导致的严重痉挛性截瘫者,术后恢复时间明显延长,恢复差,甚至无明显恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔立强	四川绵阳市骨科医院脊柱外科	2	26	1.0	2.0
2	谢世明	四川绵阳市骨科医院脊柱外科	3	10	1.0	3.0
3	刘云杰	四川绵阳市骨科医院脊柱外科	2	1	1.0	1.0
4	彭五四	四川绵阳市骨科医院脊柱外科	1	1	1.0	1.0
5	徐剑峰	四川绵阳市骨科医院脊柱外科	1	1	1.0	1.0
6	曹云	四川绵阳市骨科医院脊柱外科	1	1	1.0	1.0