目的:探讨硬化萎缩性苔癣( lichen sclerosus et atrophicus,LS)的临床和组织病理特征。方法:分析53例LS患者的皮疹特点及组织病理学改变情况。结果:本组患者中,男3例,女50例,男∶女=1∶16.7,平均年龄47.5岁,平均病程2.45年。皮疹特点:早期为群集瓷白色或象牙白色的丘疹或斑块,表面硬化萎缩,毛囊性角化栓,触之较硬,后期皮损出现羊皮纸样萎缩,可伴瘙痒或疼痛感。组织病理显示:外阴以外的4例中均可见毛囊角栓;35例出现不同程度的基底液化变性;41例可见不同程度的毛细血管扩张;真皮内胶原纤维均质化;3例出现基底细胞排列紊乱;细胞核大浓染及不典型增生。结论:皮疹特点和组织学病理改变为LS临床诊断依据,应加强认识以指导临床诊治。