左心瓣膜置换术后孤立性三尖瓣关闭不全的外科治疗及危险因素

• 作者: 刘菁 卢聪 肖学钧 郭惠明 魏大闯 黄焕雷
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 左心瓣膜置换 三尖瓣关闭不全 再次手术 危险因素
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 580-583
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3271字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2013.05.015

摘要

目的 明确左心瓣膜置换术后出现远期孤立性三尖瓣关闭不全(tricuspid regurgitation,TR)的外科治疗效果和危险因素.方法 分析2000年1月至2010年12月广东省人民医院因左心瓣膜术后发生远期孤立性重度TR而接受三尖瓣外科治疗的41例患者的资料.三尖瓣成形(tricuspid valve repair,TVP)7例,三尖瓣置换(tricuspid valve replacement,TVR)34例,比较两组的近、远期结果.并比较存活组与术后早期死亡组及术后远期死亡组的临床资料,分析手术早期及远期死亡的危险因素.结果 随访时间(6.3±3.4)年,随访率97％,死亡14例(34.1％).TVP组术后死于右心功能衰竭1例(14.3％),无远期死亡；因再发重度TR于术后3.5年行TVR1例.TVR组手术死亡8例,远期死亡5例,死亡率38.2％.因右心功能衰竭死亡9例,感染性心内膜炎、脑出血、猝死、结肠癌术后肝转移死亡各1例.TVP组死亡率有高于TVR组的趋势(P=0.43).手术早期死亡组三尖瓣反流面积、肌酐值明显高于与存活组,差异有统计学意义(P＜0.05)；而术后远期死亡组右心室大小、肌酐值明显高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左心瓣膜置换术后远期孤立性TR的再次手术死亡率高,选择TVP将有助于降低死亡率.三尖瓣反流程度重、术前肌酐值升高是手术早期死亡的危险因素;右心室大小和术前肌酐值升高是术后远期死亡的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭惠明	广东省心血管病研究所心外科广东省人民医院广东省医学科学院	26	58	5.0	6.0
2	卢聪	广东省心血管病研究所心外科广东省人民医院广东省医学科学院	15	28	3.0	5.0
3	肖学钧		51	179	7.0	11.0
4	黄焕雷	广东省心血管病研究所心外科广东省人民医院广东省医学科学院	12	29	4.0	4.0
5	魏大闯	广东省心血管病研究所心外科广东省人民医院广东省医学科学院	1	8	1.0	1.0
6	刘菁	广东省心血管病研究所心外科广东省人民医院广东省医学科学院	3	10	2.0	3.0