进展期肝癌肝移植术后采用FOLFOX7方案辅助化疗的疗效观察

• 作者: 张庆 沈中阳 田彦 陈虹
• 来源期刊: 实用器官移植电子杂志
• 关键词: 原发性肝癌 肝移植 奥沙利铂 5-氟尿嘧啶 生存
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 75-81
• 页数: 7页
• 字数: 5480字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨肝移植术后采用FOLFOX7方案辅助化疗对不符合米兰标准肝癌患者的预后影响。方法对武警总医院施行原位肝移植手术的95例肝癌伴肝硬化患者进行观察，将其中58例不符合米兰标准肝癌患者随机分为两组，对照组（单纯肝移植术组）29例，观察组（肝移植术+术后辅助化疗组）29例。观察组采用FOLFOX7化疗方案：奥沙利铂（Oxaliplatin，OXA/L-OHP）100 mg/m2，静脉滴注（静滴），d1；甲酰四氢叶酸钙（CF）200 mg/m2，静滴，d1～3；5-氟尿嘧啶（5-Fu）2000 mg/m2，静脉持续泵入48小时。每次化疗间隔21天，共6个周期。37例符合米兰标准接受单纯肝移植术的肝癌患者作为疗效参照标准组（标准组）。比较两组患者化疗药物的毒副反应、生存与复发情况，分析肿瘤复发的危险因素。结果观察组患者术后1年、3年的生存率分别为89.7%和79.3%，而对照组患者术后1年、3年的生存率分别为69.0%和62.1%，两组术后1年总生存率差异有统计学意义（P＝0.043）；观察组化疗患者的中位生存期较对照组未化疗患者延长了4.57个月；观察组患者术后6个月的无瘤生存率较对照组提高24.1%。Cox多因素回归分析显示，辅助化疗是有统计学意义的独立预测术后生存指标（P＝0.033）。观察组患者对化疗耐受性较好，无一例患者因化疗毒副反应中断化疗。结论肝癌肝移植术后采用FOLFOX7辅助化疗虽然不能阻止肿瘤复发，但有助于改善不符合米兰标准肝癌肝移植受者的预后。本研究结果还需扩大样本量及长期随访进一步明确。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈中阳	武警总医院肝脏移植研究所	365	1421	16.0	21.0
3	陈虹	武警总医院肝脏移植研究所	69	140	6.0	7.0
6	张庆	武警总医院肝脏移植研究所	41	111	6.0	7.0
7	田彦	武警总医院肝脏移植研究所	16	39	4.0	5.0