耐药基因检测在预测肺结核患者预后中的作用

• 作者: 周祖模 石勇明 金嘉琳 金志刚 陈林 黄何清 黄富礼
• 来源期刊: 中华传染病杂志
• 关键词: 结核,肺 抗药性,细菌 基因型 试剂盒,诊断 预后
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 28-32
• 页数: 5页
• 字数: 4858字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2013.01.007

摘要

目的 运用GenoType MTBDRplus线性探针法鉴定结核分枝杆菌耐药情况,与传统药物敏感试验进行比较,评估其在预测耐药结核患者预后中的作用.方法 收集浙江省诸暨市人民医院2011年2月到2012年1月基线痰涂片阳性的肺结核患者标本275份,进行结核分枝杆菌的分离培养及药物敏感试验.同时采用GenoType MTBDRplus线性探针法检测异烟肼及利福平耐药情况.对所有入组结核患者进行随访,包括痰培养和胸部X线片.结果 GenoType MTBDRplus线性探针法和传统药物敏感试验均为耐药者有192株.传统药物敏感试验发现14株耐多药菌株,21株异烟肼单耐药株和2株利福平单耐药株,而GenoType MTBDRplus线性探针法分析结果分别为14、18和2株.以传统药物敏感试验作为金标准,线性探针分析利福平耐药性一致；21株耐异烟肼株中,5株未检测出.GenoType MTBDRplus线性探针法检测耐药的患者中,131株敏感菌治疗成功10例,占84.0％；15株异烟肼单耐药、11株多重耐药株中,治疗成功分别有9例和3例.2例单耐利福平,其中1例治愈,1例失败.分子耐药检测对异烟肼单耐药患者治疗失败的预测值为40.0％；对异烟肼敏感患者治疗成功的预测值为83.5％；对利福平单耐药患者治疗失败的预测值为50.0％,对利福平敏感患者治疗成功的预测值为81.5％；对耐多药结核患者治疗失败的预测值为72.7％,对非耐多药患者治疗成功的预测值为81.1％.结论 GenoType MTBDRplus线性探针法是检测结核分枝杆菌耐药性的一项快速、可靠的方法,其耐药检测结果可用于临床耐药结核预后的预测.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金嘉琳	复旦大学附属华山医院感染科	37	166	8.0	10.0
2	陈林	浙江省诸暨市人民医院感染科	8	46	5.0	6.0
3	周祖模	浙江省诸暨市人民医院感染科	14	86	6.0	9.0
4	金志刚	浙江省诸暨市人民医院感染科	13	43	5.0	6.0
5	石勇明	浙江省诸暨市人民医院感染科	5	44	5.0	5.0
6	黄何清	浙江省诸暨市人民医院感染科	9	59	5.0	7.0
7	黄富礼	复旦大学附属华山医院感染科	3	18	2.0	3.0