摘要:
目的 探讨灵芝孢子粉对肝细胞肝癌(肝癌)患者术后细胞免疫功能的影响.方法 本研究为前瞻性研究.选择2008 年11 月至2010 年12 月佛山市第一人民医院肝胆胰外科收治的70例肝癌肝切除患者.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.采用计算机随机数字表法将肝癌患者随机分为常规护肝治疗组(常规护肝组)和灵芝孢子粉治疗组(灵芝孢子粉组).常规护肝组35例,其中男30例,女5例;年龄(51±10)岁.灵芝孢子粉组35例,男28例,女7例;年龄(50±9)岁.另选择35例健康体检者作为健康对照组.常规护肝组术后1 d 开始给予复方甘草酸苷注射液+极化液;灵芝孢子粉组在常规护肝治疗的基础上,术后1 d 开始口服灵芝孢子粉.分别于术前(或入组时)及术后1、7、28 d 检测外周血分化群(CD)4+、CD8+、自然杀伤(NK)细胞.CD4+、CD8+、NK 细胞百分率的比较采用t 检验.结果 肝癌患者CD4+细胞百分率为(34±7)%,健康对照组为(43±7)%,肝癌患者较健康对照组明显降低(t=5.63,P<0.05);肝癌患者CD8+细胞百分率为(30±3)%,健康对照组为(27±3)%,肝癌患者较健康对照组明显升高(t=4.83,P<0.05);肝癌患者NK 细胞百分率为(13±4)%,健康对照组为(19±5)%,肝癌患者较健康对照组明显降低(t=6.18,P<0.05).常规护肝组肝癌患者术前的CD4+、CD8+及NK 细胞百分率分别为(34±7)%、(30±4)%、(14±4)%,灵芝孢子粉组分别为(34±7)%、(31±3)%、(13±4)%,差异无统计学意义(t=0.00,1.18,1.05;P>0.05).与术前相比,两组肝癌患者术后1 d 的CD4+、CD8+及NK 细胞百分率明显降低,差异有统计学意义(t=4.01,2.69,2.75;P<0.05).灵芝孢子粉组术后7、28 d 的CD4+细胞百分率与常规护肝组比较明显升高(t=3.70,2.39;P<0.05),CD8+细胞百分率明显降低(t=4.06,2.79;P<0.05),NK 细胞百分率明显升高(t=2.79,2.09;P<0.05).结论 肝癌患者术前及术后早期细胞免疫功能受到抑制,术后早期应用灵芝孢子粉可改善患者的细胞免疫抑制状态,有利于维护机体的免疫平衡.