主诉书写的探讨

• 作者: 吕剑平 徐永中* 李国民 王旭清 陈吉祥
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 主诉 病历 书写 语言
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 页码范围: 38-39
• 字数: 4624字
• 语种: 中文

摘要

所有医疗记录都是围绕主诉书写的,规范的主诉书写对病案中其他记录书写有重要影响.主诉是患者本次就诊的主要症状或主要原因.书写者可通过病史询问从患者众多症状中挑选出能反应疾病特征的症状作为主诉,并按照症状出现的先后书写.在特殊情况下,将患者就诊的原因作为主诉来书写尤为合理.主诉书写过程中,容易犯语言性错误,加强语言文字功底有助于写好主诉.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李国民	212002 镇江市 江苏大学附属医院	3	7	2.0	2.0
2	陈吉祥	212002 镇江市 江苏大学附属医院	3	7	2.0	2.0
3	吕剑平	212002 镇江市 江苏大学附属医院	3	7	2.0	2.0
4	王旭清	212002 镇江市 江苏大学附属医院	2	5	1.0	2.0
5	徐永中*	212002 镇江市 江苏大学附属医院	1	5	1.0	1.0