实施临床路径对终末病历病案质量的影响

• 作者: 刘晓霞 包雅琴 孟永洁 张东 蔡曦光* 陈红纲 马国胜
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 临床路径 终末病历 病案质量
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 页码范围: 30-32
• 字数: 3546字
• 语种: 中文

摘要

目的通过对终末病历病案质量的评价分析,研究实施临床路径对病历病案质量影响.方法选择2010年8月至2012年8月实施临床路径管理的病例1436例作为观察组,随机选择同时期未实施临床路径的病例1430例作为对照组.所有病历均经病历质量专家小组评审并确定甲级、乙级、丙级;记录“单项否决项”和“单项扣分5分”的病历数及核查出院病历3日归档率、病案首页完整规范率和病历完整性.结果观察组终末病历的甲级率比对照组明显提高,乙级和丙级率比对照组明显降低( P<0.001);观察组“单项否决”和“单项扣分5分”的发生率低于对照组( P<0.05);观察组出院病历3日归档率、病案首页填写完整规范率和病历完整性高于对照组( P<0.05).结论实施临床路径不仅对提高医疗质量和保障医疗安全有重要作用,而且有助于提高病案质量和完善病案管理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马国胜	730000 兰州市 甘肃省人民医院质控处	1	12	1.0	1.0
2	蔡曦光*	730000 兰州市 甘肃省人民医院质控处	1	12	1.0	1.0
3	张东	730000 兰州市 甘肃省人民医院质控处	1	12	1.0	1.0
4	孟永洁	730000 兰州市 甘肃省人民医院质控处	1	12	1.0	1.0
5	陈红纲	730000 兰州市 甘肃省人民医院质控处	1	12	1.0	1.0
6	刘晓霞	730000 兰州市 甘肃省人民医院质控处	1	12	1.0	1.0
7	包雅琴	730000 兰州市 甘肃省人民医院质控处	1	12	1.0	1.0