急性失代偿心力衰竭高龄老年患者发生肾功能恶化及对近期预后的影响

• 作者: 伊双艳 朱兵 朱启伟 杜瑞雪 骆雷鸣
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性失代偿心衰,肾功能恶化 呋噻咪 全因死亡
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 182-185
• 页数: 4页
• 分类号: R541.6
• 字数: 2922字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.1674-4055.2013.02.029

摘要

目的 探讨急性失代偿心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)高龄老年患者肾功能恶化(worsening renal function,WRF)发病情况及对近期预后的影响.方法 连续入选64例ADHF高龄老年患者,以ADHF发病初期是否发生WRF分为WRF组(n=24)和非WRF(n=40),采集两组患者病史及尿素氮、肌酐、肾小球滤过率(eGFR)、左室射血分数(LVEF)、血浆NT-proBNP等指标和利尿剂等药物使用数据,随访两组患者6个月时全因死亡率.结果 ADHF高龄老年患者WRF的发生率为37.5%.WRF组前7天应用襻利尿剂(以呋噻米剂量表示)总量显著高于非WRF组患者(P＜0.05).随访6个月时,WRF组患者中位肌酐水平较基线时水平显著升高,差异有统计学意义(P均＜0.05);而非WRF组患者肌酐水平与基线时水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).平均随访6个月时,WRF组死亡率为62.5%,显著高于非WRF组患者的死亡率(35.0%,P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,随访期间非WRF组患者生存率显著高于WRF组患者(P＜0.01).结论 ADHF高龄老年患者在发病初期WRF发生率高,增加利尿剂剂量可能导致WRF发生风险增加,WRF导致ADHF患者的死亡率增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	骆雷鸣	解放军总医院南楼心血管二科	93	438	10.0	14.0
2	朱启伟	解放军总医院南楼心血管二科	24	129	8.0	9.0
3	杜瑞雪	解放军总医院南楼心血管二科	24	153	7.0	11.0
4	朱兵	解放军总医院南楼心血管二科	18	87	6.0	9.0
5	伊双艳	解放军总医院南楼心血管二科	2	15	2.0	2.0