不同潮气量机械通气对复苏犬肺泡表面活性物质的影响

• 作者: 刘勇 刘坚 杨继斌 黄亮
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 心肺复苏 机械通气 潮气量 肺损伤 肺泡表面活性物质
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 心肺脑复苏
• 页码范围: 23-27
• 页数: 5页
• 字数: 3623字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.01.006

摘要

目的 观察不同潮气量(Vt)机械通气对室颤犬复苏后肺泡表面活性物质的影响,探讨心肺复苏的机械通气策略.方法 选用健康成年犬24只,体质量(15±2) kg,雌雄不拘,随机(随机数字法)分为3组:对照组(A组)、低Vt组(B组)和高Vt组(C组).对照组仅进行麻醉和气管插管；其余2组经右心室导管诱发室颤制作心搏骤停模型,复苏时分别以不同潮气量(低Vt组:6 ml/kg;高Vt组:20 ml/kg)机械通气6h,观察开始复苏前及机械通气后不同时间点犬动脉血气的变化；比较各组犬复苏成功率及72 h存活情况；采用高效液相色谱法(HPLC)检测肺泡灌洗液中磷脂酰胆碱含量；测定肺组织湿干质量比(W/D)及肺组织病理学改变评分.结果 (1)复苏开始时B、C两组犬pH显著降低,PaO2下降,PaCO2上升,与基础值比较差异具有统计学意义(P＜0.05),复苏后pH、PaO2均升高；C组ROSC 2 h后,PaCO2较B组下降差异具有统计学意义(P＜0.05),ROSC 6 h后,B组与C组比较HCO3-差异具有统计学意义(P＜0.05)；(2)与B组比较,C组磷脂酰胆碱含量减少(P＜0.05),肺组织W/D比值增加(P＜0.05),病理损伤形态学积分升高(P＜0.01).结论 低潮气量机械通气减少肺泡表面活性物质的丢失,减轻复苏后肺损伤,可作为复苏及复苏后一种保护性通气策略.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄亮	南昌大学第一附属医院急诊科	141	491	11.0	14.0
2	刘勇	南昌大学第一附属医院急诊科	95	548	12.0	17.0
3	杨继斌	南昌大学第一附属医院急诊科	15	93	6.0	9.0
4	刘坚	南昌大学第一附属医院急诊科	12	47	4.0	6.0