应用住院病历质量评价用表的效果评价

• 作者: 宋京中 王悦
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病历质量 评价 效果
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 所属期刊栏目: 病历书写与质量监控
• 页码范围: 14-16
• 页数: 3页
• 字数: 3535字
• 语种: 中文

摘要

目的 应用新的住院病历质量评价标准,以促进病历质量的提高,并分析新标准的应用效果.方法 2012年3月-2013年2月,应用<住院病历质量评价用表>对终末病历进行检查.结果 4796份终末病历甲级率91.14%,单项否决率6.82%,单项否决主要原因是"病历中记录内容互相矛盾"及"会诊未在发出申请后48小时内完成".结论 新的评价标准在提高病历质量、防范医疗风险等方面起到了积极作用,同时也需在应用中不断完善.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王悦	北京大学首钢医院医务处	137	1154	17.0	30.0
2	宋京中	北京大学首钢医院医务处	1	3	1.0	1.0