精神科护理记录书写质量缺陷分析与控制措施

• 作者: 卞小琴
• 来源期刊: 中国民康医学
• 学科: 医学
• 关键词: 护理记录 书写缺陷 控制措施
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 卫生管理
• 页码范围: 127-128,封3
• 页数: 3页
• 分类号: R197.5
• 字数: 3117字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-0369.2013.12.084

摘要

目的:提高护理记录书写质量,保护护理人员的自身利益,规避医疗风险.方法:随机抽取本院2010年每月住院病历360份,对照标准,查找护理记录中存在的客观、真实、准确、及时、完整等"五性"缺陷,进行原因分析.结果:"五性"缺陷明显,原因集中在法制观念淡薄、专科知识欠缺、病历书写基本功欠缺、环节质控力度不够四个方面.结论:加强法制教育与专科知识的培训、规范护理记录书写格式与内容、制定护理记录书写模板、加大环节质量控制力度、落实奖惩措施是提高护理记录书写质量的有效措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卞小琴	福建省南平市宁康医院护理部	9	16	2.0	3.0