2475份病案首页中主要诊断选择错误分析及对策

• 作者: 李建军 赵小佳 黄碧波
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病案首页 主要诊断 ICD-10编码
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 14-15
• 页数: 2页
• 字数: 1856字
• 语种: 中文

摘要

目的 对病案首页中主要诊断选择中存在的问题进行分析,探寻提高其正确率的有效措施.方法 收集出院病案首页2475份,按照ICD-10编码原则,分析主要诊断的选择与书写情况,对出现的错误进行汇总分析.结果 存在主要诊断选择错误439份,以恶性肿瘤疾病、妇科系统疾病、心血管疾病、血液恶性疾病位居前4位,4者共占73.7%.结论 加强临床医师对国际疾病分类相关知识的了解,提高编码员对临床诊断的分类能力,加大质控医师对主要诊断的质控,才能提高主要诊断选择正确率,确保信息统计的可靠性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李建军		144	1136	17.0	30.0
2	赵小佳		3	23	2.0	3.0
3	黄碧波		11	113	6.0	10.0