下肢神经阻滞和全身麻醉用于老年患者单膝关节置换术的比较

• 作者: 冯鲲鹏 张宏 王晓琳
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 下肢神经阻滞 全身麻醉 膝关节置换术 腰丛,坐骨神经
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1022-1024,1080
• 页数: 4页
• 分类号: R614.4
• 字数: 3064字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2013.10.007

摘要

目的：探讨外周神经(腰丛-坐骨神经)阻滞在老年单膝关节置换术中的可行性和安全性。方法选择本院2011年6月-2012年6月择期行单侧膝关节置换术老年患者80例，随机分为全身麻醉(general anesthesia，GA)组(n=40)，外周神经阻滞(nerve block，NB)组(n=40)。分别记录两组入室诱导前(T0)、气管插管即刻或神经阻滞成功后(T1)、切皮(T2)、剥离截骨(T3)、止血带60 min(T4)、松止血带5 min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)，患者感觉、运动神经阻滞的起效时间，阻滞完善时间及维持时间。并记录与麻醉相关的不良反应。结果 NB组感觉阻滞起效时间为(10.3±4.6) min，维持时间(610±145) min；运动阻滞起效时间为(13.1±4.8) min维持时间为(322±90) min。SBP和DBP在T3期GA组低于NB组(P＜0.05)，在T5期，GA组高于NB组(P＜0.05)。GA组在T4、T5期，SBP、DBP均高于T0(P＜0.05)。NB组的HR在T2期低于T0(P＜0.05)。NB组有2例在截骨时有体动反应，复合静脉用药可完成手术。NB组术后恶心、呕吐发生率低于GA组。两组均无麻醉相关并发症。结论下肢神经阻滞用于老年患者单膝关节置换术安全有效，尤其适用于术后接受抗凝治疗以及不适合全身麻醉的老年患者。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张宏	解放军总医院麻醉手术中心	224	1166	15.0	23.0
2	王晓琳	解放军总医院麻醉手术中心	16	135	5.0	11.0
3	冯鲲鹏	解放军总医院麻醉手术中心	1	8	1.0	1.0