坏死性肉芽肿性血管炎误诊为肺癌原因讨论

• 作者: 揭志军 李小静 梅周芳 钱凌
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 坏死性肉芽肿性血管炎 误诊 肺肿瘤
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:全身性疾病
• 页码范围: 18-20
• 页数: 3页
• 分类号: R543
• 字数: 3232字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2013.06.009

摘要

目的 分析坏死性肉芽肿性血管炎的临床特点及诊断方法,以减少误诊.方法 对我院收治的坏死性肉芽肿性血管炎1例临床资料进行回顾性分析并复习相关文献.结果 患者因反复发热伴血痰1周入院,外院经胸部CT检查诊断为肺癌,转我院.我院行胸部CT增强扫描示两肺多发肿块,部分病灶内见空泡征；纤维支气管镜检查未见新生物；肺穿刺活检示急慢性炎症伴大片坏死及出血.查血核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(p-ANCA)和人蛋白酶3特异性抗中性粒细胞胞质抗体(PR3-ANCA)均阳性.确诊为坏死性肉芽肿性血管炎,予大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗,症状明显好转,病灶大部分吸收.随访6个月,糖皮质激素序贯治疗中,病情平稳.结论 坏死性肉芽肿性血管炎较少见,临床应提高警惕,病理检查及ANCA检测对诊断有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	揭志军	复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科	38	204	8.0	12.0
2	李小静	复旦大学附属上海市第五人民医院病理科	33	106	5.0	7.0
3	梅周芳	复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科	18	72	5.0	7.0
4	钱凌	复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科	15	69	5.0	7.0