肉芽肿性多血管炎七例误诊分析

• 作者: 张明明 惠乃玲 祝玉芬 马旭
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 肉芽肿性多血管炎 误诊 鼻炎 鼻窦炎
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 54-57
• 页数: 4页
• 分类号: R543
• 字数: 3865字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.10.018

摘要

目的 分析肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)的临床特点和误诊原因.方法对我院风湿免疫科10年间收治的7例GPA误诊资料进行回顾性分析.结果7例首发症状为鼻塞、鼻出血、流脓涕4例,吞咽困难伴咳嗽1例,头痛、眼眶肿胀、失明1例,咳嗽、咳痰、发热1例.先后误诊10例次,分别误诊为鼻炎、鼻窦炎3例,鼻息肉、肺炎、肺部肿物、腔隙性脑梗死各1例.入我科后,查抗中性粒细胞胞浆抗体阳性6例,并经肺穿刺活检及鼻息肉或鼻咽部黏膜活检确诊GPA.误诊时间最短半年,最长3年,平均16个月.确诊后予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,确诊后2年内死亡4例,存活10年1例.结论GPA表现多样,误诊率高;对有多系统器官受累表现或久治不愈者,应考虑本病,常规筛查抗核抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体,并及早行多部位活检,有助于确诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	惠乃玲	解放军白求恩国际和平医院风湿免疫科	21	64	5.0	7.0
2	祝玉芬	解放军白求恩国际和平医院风湿免疫科	15	64	4.0	7.0
3	马旭	解放军白求恩国际和平医院风湿免疫科	3	14	2.0	3.0
4	张明明	解放军白求恩国际和平医院风湿免疫科	2	4	1.0	2.0