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摘要:
目的 了解输血病历中存在的问题,规范临床输血病历.方法 随机抽查621份我院自2010年1月至2012年12月归档的输血病案.检查病案首页、输血治疗知情同意书、输血前检验、输血适应证、输血护理记录、输血不良反应、输血评估及疗效评价7个项目,计算缺陷率和合格率.结果 188份输血病案存在不同程度的缺陷,缺陷病案比例为30.2%,其中43份病案存在2处以上的缺陷,缺陷病案比例为6.92%,共缺陷352次,进行各项不合格率统计.结论 输血病案存在许多缺陷,医院必须加强对输血工作的管理,规范填写输血病历记录,提高输血病历记录质量,确保输血安全.
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文献信息
篇名 621份临床输血病案的质量调查
来源期刊 中国病案 学科
关键词 临床输血 输血病历 病历质量
年,卷(期) 2013,(12) 所属期刊栏目 质量管理
研究方向 页码范围 8-9
页数 2页 分类号
字数 2159字 语种 中文
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