急性等容血液稀释联合低中心静脉压在肝癌手术中的应用

• 作者: 吴志云 查本俊 王永盛 邓莎
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 急性等容血液稀释 低中心静脉压 异体输血 肝叶切除
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 49-52
• 页数: 4页
• 字数: 3042字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨急性等容血液稀释(ANH)联合低中心静脉压(LCVP)在肝癌手术中的应用价值及安全性.方法 拟行右肝癌手术患者66例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄15～65岁,随机均分为三组,ANH+LCVP组、LCVP组和ANH组.患者全麻后行ANH,ANH+ LCVP组和LCVP组在肝实质离断过程中将CVP控制在0～5 cm H2O,肝实质离断止血彻底后将CVP恢复到7～8 cm H2O;ANH组患者在整个手术过程中维持正常的CVP.记录三组患者肝实质离断时间、肝门阻断时间、肝实质横切面积、出血量,记录手术过程中患者的输血量、输液量、尿量以及三组患者术后第1、4、7天ALT、AST、TBIL、BUN和Cr值.结果 ANH+LCVP组和LCVP组肝门阻断时间、肝实质离断时间均明显短于ANH组(P＜0.05),在肝实质离断过程中ANH+LCVP组和LCVP组MAP较术前和ANH组明显下降,HR较术前和ANH组明显增快(P＜0.05).肝实质离断过程中ANH组出血量和单位横截面积出血量均明显多于ANH+ LCVP组和LCVP组(P＜0.05).ANH组未输异体血液比例明显低于ANH+LCVP组和LCVP组(P＜0.05).三组患者术毕Hb值均明显低于术前(P＜0.05),术后第1、4、7天三组ALT、AST均明显高于术前(P＜0.05).结论 在肝癌手术中联合应用急性等容血液稀释和低中心静脉压技术,可减少手术中异体输血,且对肝肾功能无明显影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴志云	福建省泉州市解放军第180医院麻醉科	6	45	4.0	6.0
2	查本俊	福建省泉州市解放军第180医院麻醉科	5	45	4.0	5.0
3	邓莎	福建省泉州市解放军第180医院麻醉科	3	31	3.0	3.0
4	王永盛	福建省泉州市解放军第180医院麻醉科	3	31	3.0	3.0