多项指标联合检测对急性心肌梗死患者心源性死亡的预测价值

• 作者: 张丽花
• 来源期刊: 海南医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 心源性死亡 心率变异性 心率震荡 超声心动图
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 911-914
• 页数: 4页
• 分类号: R542.22
• 字数: 3143字
• 语种: 中文

摘要

目的:研究多项指标联合检测对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者心源性死亡的预测价值.方法:362例发病≤3周的急性心肌梗死后窦性心律的患者入选,用超声诊断仪获取心率震荡(heart rate tubrulence,HRT)的震荡起始(TO)与震荡斜率(TS)指标、心率变异性(HRV)的时域指标(SDNN)与心率变异三角指数(HRVTI),常规超声心动图指标:左房舒张末期前后径(LAED)、左室舒张末期前后径(LVED)、左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(LVFS)等指标,确定阳性界定值,以心源性死亡为标准分为死亡组与幸存组,根据敏感度、特异度比较单独指标及联合指标对心源性死亡的预测价值.结果:两组间TS、TO、LVEF、LVED、HRVTI的阳性率差异有显著性(P＜0.05),SDNN、LAED和LVFS的阳性率差异无显著性(P均＞0.05)；HRT(TO与TS)、HRV(SDNN与HRVTI)及常规超声心动图(LAED、LVED、LVEF和LVFS)等指标的单类和两类联合敏感性和特异性的百分比分别为79.12、58.21,71.74、66.17,68.36、34.30,72.58、51.26,55.84、51.04,63.11、63.27,67.75、68.11 64.93、42.29,89.45、72.11,83.51、81.08,79.94、82.12,三类多项指标联合检测的敏感性和特异性为96.83％和85.20％,高于单项或两项对急性心梗患者心源性死亡的预测敏感性和特异性.结论:HRT(TO与TS)、HRV(SDNN与HRVTI)及LAED、LVED、LVEF和LVFS等多项指标联合检测对心源性死亡的预测价值高于HRT、HRV和常规超声心动图指标或两类指标联合的预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张丽花	广东医学院附属西乡人民医院社康科	3	9	2.0	3.0