护理记录书写中应注意的法律问题

• 作者: 姜伟琴
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 护理记录 书写缺陷 法律问题
• 年，卷（期）: 2013,（17）
• 页码范围: 221-221
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

目的通过对护理记录书写质量的检查分析，找出存在的法律隐患并提出相关对策，在提高护理人员法律意识的同时不断改进护理记录书写质量。方法随机抽取我院归档病例200份，按照《河南省医疗机构护理质量评价标准与方法》及《护理文书书写补充规定》中对文书书写的具体要求，总结分析了护理记录中存在的法律隐患，并提出相应改进措施，以期减少医患纠纷的发生。结果护理人员法律意识和自我保护意识明显增强，护理记录书写质量显著提高。结论主动负责的干预措施回避了医疗风险，提高了护理质量。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜伟琴		2	17	1.0	2.0