中医科护理文件规范化书写的管理策略

• 作者: 徐红霞
• 来源期刊: 健康之路
• 关键词: 中医科 护理文件 规范书写 管理策略
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 健康管理与信息
• 页码范围: 247-248
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8801.2013.02.224

摘要

目的:通过分析中医科护理文件书写存在的缺陷,探讨护理文件书写的管理策略,从而提高护理文件书写的质量.方法:随机选取2012年7月-2012年12月我院中医科住院病历120份,2012年12月1日-2012年12月31日护理交班报告一本,按照本院制定的<护理文件书写标准>进行检查,包括体温单、医嘱单、危重病人护理记录单、护理交班报告等.结果:体温单存在缺陷的有34份,占28.3%;医嘱单存在缺陷的有18份,占15.0%;危重病人护理记录单存在缺陷的有33份,占27.5%;护理交班报告存在缺陷的有12份,占10.0%(1天按1份计算).结论:规范护理文件书写,必须加强护理人员的法律法规、<护理文件书写标准>、"三基"知识的培训学习,加大督查力度,合理配置人力资源,从而提高护理文件书写的质量.