Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌的淋巴结转移规律

• 作者: 曹亮 胡祥 陈希
• 来源期刊: 中华消化外科杂志
• 关键词: 食管胃结合部腺癌 Siewert分型 淋巴结转移 淋巴结清扫
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 食管胃结合部肿瘤
• 页码范围: 115-119
• 页数: 5页
• 字数: 3311字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2014.02.009

摘要

目的 探讨SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)的淋巴结转移规律.方法 回顾性分析2003年1月至2007年12月大连医科大学附属第一医院收治的152例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者的临床资料,比较两者的临床病理特征、手术治疗相关资料及淋巴结转移规律.自患者首次入院开始随访,出院后采用电话随访.随访时间截至2012年12月或死亡时间.无序资料分析采用x2检验,有序资料分析采用秩和检验,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,组间生存率比较采用Log-rank检验.结果 152例AEG患者中,行R0切除138例,R1、R2切除14例.总体R0切除率为90.79％(138/152).Siewea Ⅱ、Ⅲ型AEG患者R0切除率分别为92.6％ (63/68)和89.3％(75/84).SiewertⅡ型AEG以第1、2、3、7、8a和110组淋巴结转移为主,其转移率分别为63.6％、56.4％、54.5％、47.3％、23.6％和23.6％;其次为第11、111和9组淋巴结转移,其转移率分别为16.4％、16.4％和12.7％.SiewertⅢ型AEG以第1、2、3、7、8a、4sb、11、4sa、4d组淋巴结转移为主,其转移率分别为60.6％、57.7％、50.7％、46.5％、28.2％、26.8％、23.9％、19.7％、11.3％;其次为第9、10、5、6组淋巴结转移,其转移率分别为19.7％、16.9％、14.1％和12.7％.Siewea Ⅱ型AEG患者第4sa、4sb、4d、5、6、10、11组淋巴结转移率低于SiewertⅢ型AEG患者,而第110、111组淋巴结转移率高于SiewertⅢ型AEG患者,两者比较,差异有统计学意义(x2=2.132,4.271,8.317,2.801,6.143,7.327,7.491;8.014,5.386,P＜0.05).145例患者获得随访,随访率为95.39％(145/152).选取其中137例行R0切除的患者进行生存评估,其中SiewertⅡ型AEG患者63例、SiewertⅢ型AEG患者74例.SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者5年生存率分别为52.4％和40.5％,两者生存率比较,差异有统计学意义(x2=3.419,P＜0.05).SiewertⅡ型AEG无淋巴结转移者5年生存率为80.8％,有淋巴结转移者为32.4％,两者比较,差异有统计学意义(x2=14.185,P＜0.05).SiewertⅢ型AEG无淋巴结转移者5年生存率为75.0％,有淋巴结转移者为27.8％,两者比较,差异有统计学意义(x2=13.043,P＜0.05).结论 Siewert Ⅱ型AEG以第1、2、3、7、8a、110组淋巴结转移为主,其次为第11、111、9组淋巴结转移.Siewert Ⅲ型AEG以第1、2、3、7、8a、4sb、11、4sa、4d组淋巴结转移为主,其次为第9、10、5、6组淋巴结转移.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹亮	大连医科大学附属第一医院普通外科	29	214	9.0	14.0
2	胡祥	大连医科大学附属第一医院普通外科	206	1093	16.0	22.0
3	陈希	大连大学附属中山医院普通外科	1	20	1.0	1.0