医患和政府三方参与处方用药决策的差异性研究

• 作者: 王丽 王安
• 来源期刊: 国外医学（卫生经济分册）
• 关键词: 处方 处方指南 决策 信任 混合法 依从性
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 国外卫生经济与管理
• 页码范围: 15-23
• 页数: 9页
• 字数: 8338字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1137.2014.01.003

摘要

英国目前的卫生政策主要由两股力量形成,即循证标准责任不断强化以及患者参与度的不断增强.共享决策将患者引入到处方决策过程中,而处方指南又把决策制定者作为第三方引入到医患协商过程中.该研究尝试比较患者、全科医生和政策制定者三方的决策过程.方法:采用定性方法对8名全科医生、14名患者和2名初级卫生保健托管局的处方顾问进行访谈,随后运用定量方法对305名全科医生和533名患者进行问卷调查.结果:患者的决策基于个人经验、经济状况、人力耗费以及在与医生长期交往过程中产生的信任或其他关系.相对而言,处方指南的实施则从基于群组水平的客观临床证据出发考虑成本、疗效和风险.全科医生则采用两极之间的中庸观点进行决策.处方指南不是从患者角度出发,往往倾向于弱化那些对患者很重要的标准.这可能对患者用药及依从性产生潜在的不良影响.但强力实施处方指南反倒阻碍了其目标的实现.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王丽		63	612	12.0	24.0
2	王安	南京中医药大学经贸管理学院	10	12	2.0	3.0