直肠癌术前容积调强与固定野调强技术的剂量学比较

• 作者: 孙显松 庞廷田 张福泉 杨波 胡克 邱杰
• 来源期刊: 协和医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌 放射治疗 剂量学 固定野调强放疗 容积调强放疗
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 179-183
• 页数: 5页
• 分类号: R735.3
• 字数: 3176字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9081.2014.02.011

摘要

目的：比较对直肠癌术前患者应用固定野调强（ fixed-field intensity-modulated radiotherapy， FF-IMRT）和容积调强（volumetric modulated arc therapy， VMAT）两种计划方式进行术前放射治疗的剂量学差异。方法选择15例直肠癌术前进行调强放疗的患者行CT模拟定位，勾画靶区及危及器官，对同一CT图像设计FF-IMRT计划和VMAT计划。评估靶区及危及器官的剂量分布。结果 VMAT计划组和FF-IMRT计划组靶区覆盖度均能满足处方剂量要求。与FF-IMRT计划组相比， VMAT计划组计划靶区（planning target volume， PTV）105％覆盖度、 Dmean及Dmax均增加（P＝0.011， P＝0.017， P＝0.006），适形度指数减低（P＝0.008），而均匀性指数差异无统计学意义（P＝0.193）。与FF-IMRT计划组相比， VMAT计划组膀胱V50增加约15％（ P＝0.009）， Dmax 平均值增加0.7 Gy （ P ＝0.003）；小肠 V30降低10％（ P ＝0.004）， Dmax平均值增加0.9 Gy （P＝0.000）；骨髓 V10、 V30、 V40分别降低2％、10％、10％（P＝0.000， P＝0.000， P＝0.000）， Dmean平均值降低1.7 Gy （P＝0.000）；左右股骨头D5分别降低3.2 Gy、2.4 Gy （P＝0.000， P＝0.000）；全身V10、 V20、 V30、 V40也明显降低（P＝0.003， P＝0.000， P＝0.000， P＝0.004）。 VMAT计划组较FF-IMRT计划组机器跳数（monitor units， MU）平均值减少50％（P＝0.000）。结论直肠癌术前患者采用VMAT技术，可以获得等同于或优于FF-IMRT计划的剂量分布，患者治疗时间明显缩短， MU明显降低。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张福泉	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科	47	310	11.0	15.0
2	邱杰	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科	27	187	7.0	12.0
3	杨波	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科	38	265	8.0	14.0
4	庞廷田	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科	13	83	5.0	8.0
5	孙显松	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科	11	48	4.0	6.0
6	胡克	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科	21	108	7.0	9.0