术前血小板计数在评价肝细胞癌切除术后患者生存预后中的价值

• 作者: 元云飞 刘春红 刘波 廖亚帝 李斌奎 胡泽民 邱际亮 郑云 陈规划 黄品助
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 癌,肝细胞 血小板 存活率分析 预后
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 88-91
• 页数: 4页
• 字数: 1976字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2014.02.006

摘要

目的：探讨肝细胞癌（肝癌）患者术前Plt在评价术后生存预后中的价值。方法回顾性研究1987年1月至1994年12月在中山大学肿瘤防治中心肝胆肿瘤外科行肝癌肝切除的399例患者临床资料。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男356例，女43例；年龄21～78岁，中位年龄48岁。观察术前Plt与患者性别、年龄、GGT、HBsAg、AFP、肝硬化、肿瘤包膜、肿瘤直径、肿瘤数目、肿瘤血管侵犯、肿瘤组织学分化程度等临床病理学参数的关系。根据术前Plt将患者分为G1组（<100×109/L，41例）、G2组（100×109/L～300×109/L，321例）、G3组（>300×109/L，37例），对3组患者进行生存分析。术前Plt与临床病理学参数的关系比较采用t检验，生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验，生存预后分析采用Cox比例风险回归模型分析。结果术前Plt与HBsAg、AFP、肿瘤直径有关（t=2.069，2.222，-3.911；P<0.05）。G1组患者5、10、15年累积生存率分别为41.2%、25.2%、11.8%，G2组分别为33.7%、23.0%、18.1%，G3组分别为11.4%、8.6%、5.7%。G3组患者生存率明显低于G1组和G2组（χ2=5.706，11.361；P<0.05）。术前Plt增多为患者术后生存预后的独立危险因素，G3组患者生存预后较G1组和G2组差（HR=1.761，1.845；P<0.05）。结论肝癌患者术前Plt增多为肝癌肝切除术后生存预后的独立危险因素，术前Plt增多的患者预后差。