全心舒张末期容量指数及脉压变异预测感染性休克继发ALI容量反应性

• 作者: 何胜虎 徐日新 汪华玲 谢勇 郑瑞强 陈齐红
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 感染性休克 急性肺损伤 容量反应性 全心舒张末期容量指数 脉压变异
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 急性肺损伤
• 页码范围: 267-272
• 页数: 6页
• 字数: 3542字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.03.007

摘要

目的 研究PICCO(脉波指示剂连续心输出量监测)技术预测感染性休克继发ALI(急性肺损伤)患者容量反应性的价值.方法 前瞻性观察性研究2010年1月至2012年2月江苏省苏北人民医院重症医学科(ICU)收治的感染性休克继发ALI患者42例,入ICU 1 h、6h,24 h分别进行容量负荷试验.根据容量负荷试验前后SVI增加值是否大于15％分为有反应组和无反应组,比较容量负荷试验有反应者和无反应者间CVP(中心静脉压),SVV(每搏量变异),PPV(脉压变异),GEDVI(全心舒张末期容量指数)及ITBI(胸腔内血容量指数)的差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定CVP,SVV,PPV,GEDVI及ITBI判断容量反应性的阈值.结果 (1)入ICU 1 h以GEDVI＜ 643.5 mL/m2及PPV＞ 13.5％评价感染性休克继发ALI患者容量反应性,灵敏度为90.9％,特异度为91.9％％(P＜0.01).(2)入ICU 6 h以GEDVI＜ 559.0 mI/m2评价感染性休克继发ALI患者容量反应性,灵敏度为100％,特异度为62.5％ (P＜0.01).入ICU 24 hCVP,SVV,PPV,GEDVI及ITBI对容量均无反应性(P＞0.05).结论 GEDVI及PPV可作为评价感染性休克继发ALI患者早期容量反应性指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑瑞强	江苏省苏北人民医院扬州大学医学院附属医院重症医学科	57	236	8.0	12.0
2	何胜虎	江苏省苏北人民医院扬州大学医学院附属医院心内科	83	333	10.0	14.0
3	徐日新	江苏省苏北人民医院扬州大学医学院附属医院心内科	34	118	6.0	9.0
4	谢勇	江苏省苏北人民医院扬州大学医学院附属医院心内科	20	68	5.0	7.0
5	陈齐红	东南大学附属中大医院重症医学科	3	47	3.0	3.0
6	汪华玲		1	19	1.0	1.0