脑脊液与血浆氯化物含量及其比值对中枢神经系统感染性疾病早期诊断和鉴别诊断的价值研究

• 作者: 于生元 张家堂 田成林 谭清澈 邢小微 黄旭升
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中枢神经系统感染 脑脊液 血浆 氯化物 诊断
• 年，卷（期）: 2014,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 401-405
• 分类号: R733.712
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2014.05.15

摘要

目的 分析脑脊液氯化物、血浆氯化物以及脑脊液/血浆氯化物比值对中枢神经系统感染性疾病早期诊断及鉴别诊断的价值.方法 收集解放军总医院神经内科2003年1月1日-2013年12月31日收治的中枢神经系统感染确诊病例402例,其中病毒性脑膜炎223例,结核性脑膜炎132例,新型隐球菌性脑膜炎47例,以同期收治的中枢神经系统非感染类病例359例作为对照.收集并记录以上患者一般资料、血浆及脑脊液实验室指标,观察各组脑脊液、血浆氯化物含量及其比值的变化,应用ROC曲线分析其统计学意义.结果 脑脊液氯化物、血浆氯化物及脑脊液/血浆氯化物比值在结核性脑膜炎组均下降,三者数值分别小于102.15mmol/L、101.75mmol/L及1.164时有诊断意义,脑脊液氯化物联合脑脊液/血浆氯化物比值可使诊断敏感度升至0.970或特异度升至0.876.脑脊液氯化物＜121.70mmol/L、血浆氯化物＞101.45mmol/L及脑脊液/血浆氯化物比值＞1.200对新型隐球菌性脑膜炎有诊断意义,脑脊液氯化物联合脑脊液/血浆氯化物比值可使诊断敏感度升至0.942或特异度升至0.916.脑脊液、血浆氯化物含量及其比值对病毒性脑膜炎诊断意义不大.结核性脑膜炎组及新型隐球菌性脑膜炎组脑脊液氯化物显著低于病毒性脑膜炎组.血浆氯化物在新型隐球菌性脑膜炎组下降幅度明显高于结核性脑膜炎组及病毒性脑膜炎组.脑脊液/血浆氯化物比值在结核性脑膜炎组降低,在新型隐球菌性脑膜炎组升高.结论 脑脊液和血浆氯化物含量及其比值联合应用更能客观反映疾病全貌,提高中枢神经系统感染性疾病的诊断及鉴别诊断率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄旭升	100853北京 解放军总医院神经内科	2	22	1.0	2.0
2	谭清澈	100853北京 解放军总医院神经内科	1	22	1.0	1.0
3	张家堂	100853北京 解放军总医院神经内科	1	22	1.0	1.0
4	邢小微	572013海南三亚 解放军总医院海南分院神经内科	1	22	1.0	1.0
5	田成林	100853北京 解放军总医院神经内科	2	25	2.0	2.0
6	于生元	100853北京 解放军总医院神经内科	1	22	1.0	1.0