Dynesys动态内固定与融合术治疗腰椎退变疾病的对比研究

• 作者: 关凯 单建林 张志成 张阳 文天林 李放 赵广民
• 来源期刊: 脊柱外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 内固定器 脊柱融合术 活动范围,关节
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 19-24
• 页数: 6页
• 分类号: R681.533
• 字数: 3817字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2957.2014.01.005

摘要

目的 比较Dynesys动态内固定与腰椎后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎退变疾病的临床疗效和影像学结果.方法回顾分析2008年7月~2011年3月采用Dynesys 动态固定治疗且随访时间＞2年的腰椎退变患者46例(Dynesys组),以同期行PLIF的50例患者作为对照(PLIF组).记录2组手术前后Oswestry 功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS) 评分,摄腰椎正侧位和前屈后伸位X线片,测量手术节段椎间高度、活动度(range of motion,ROM)以及近侧邻近节段的椎间ROM,评估2组影像学和症状学邻近节段退变的发生情况.结果 2组患者术前资料差异无统计学意义,末次随访时的ODI及VAS评分均较术前明显改善(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时Dynesys组手术节段椎间高度较术前轻度升高(P＞0.05),而PLIF组显著升高(P＜0.05)且大于Dynesys组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).Dynesys组手术节段ROM由术前的7.1°降至末次随访时的4.9°(P＜0.05),而PLIF组手术节段ROM由术前的7.3°降至末次随访时的0°(P＜0.05).2组近侧邻近节段椎间高度变化差异无统计学意义(P＞0.05),ROM在末次随访时均较术前有所增加(P＜0.05),且PLIF组大于Dynesys组(P＜0.05).Dynesys组有6例患者出现影像学邻近节段退变,PLIF组患者有15例出现影像学邻近节段退变,差异有统计学意义(P＜0.05),仅PLIF组有1例出现症状学邻近节段退变,行二次手术治疗.结论 Dynesys动态内固定与融合术均获得良好临床疗效.与融合术相比,Dynesys动态内固定能够保留手术节段部分ROM,邻近节段椎间ROM的增幅及邻近节段退变发生数均较低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李放	北京军区总医院骨科	149	1171	18.0	26.0
2	赵广民	北京军区总医院骨科	44	342	11.0	16.0
3	关凯	北京军区总医院骨科	54	539	14.0	20.0
4	张阳	北京军区总医院骨科	15	136	7.0	11.0
5	单建林	北京军区总医院骨科	51	340	12.0	15.0
6	张志成	北京军区总医院骨科	69	617	13.0	20.0
7	文天林	北京军区总医院骨科	18	132	7.0	11.0