Dynesys与后路减压融合内固定术治疗腰椎退行性疾病临床疗效的系统评价

• 作者: 孙天胜 张昌猛 朱智 李树山 李皓雲 杨锴
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 腰椎 腰痛 内固定器 Meta分析
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 569-576
• 页数: 8页
• 字数: 5921字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2018.06.017

摘要

目的:通过Meta分析评价Dynesys与后路减压融合内固定术治疗腰椎退行性疾病的有效性与安全性.方法:计算机检索Cochrane图书馆、Medline、Embase、CNKI、万方数据库和中国生物医学文献数据库,手工检索相关文献的参考文献及主要中英文骨科杂志.收集所有比较Dynesys和后路减压融合内固定术临床疗效与安全性的中、英文前瞻性或回顾性对照研究,评价纳入研究的方法 学质量并提取资料,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2软件进行系统评价.结果:共纳入9项临床研究,其中3个前瞻性随机对照研究,6个回顾性对照观察研究.共692例患者,其中Dynesys组336例,后路减压融合内固定术组356例.Meta分析结果 显示:与后路减压融合内固定术相比,Dynesys显著缩短了手术时间(P<0.01)、减少了术中出血量(P<0.01);与术前相比,在末次随访时二者均显著改善了患者ODI评分及腰腿痛VAS 评分,差异无统计学意义(P>0.05);Dynesys有效保留了固定节段部分活动度,但后路减压融合内固定术组患者邻近节段活动度的增加大于Dynesys组(P<0.01);二者对于固定节段椎间高度的改善差异无统计学意义(P>0.05),但后路减压融合内固定术具有较高的术后并发症发生率(P<0.05).结论:Dynesys和后路减压融合内固定术均是治疗腰椎退行性疾病的有效方式.与后路减压融合内固定术相比,Dynesys可以保留固定节段部分活动度,邻近节段活动度增幅及术后并发症发生率均较低, 但其对于邻近节段退变的预防需要更多长期随访的前瞻性临床随机对照试验加以验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李树山	郑州大学附属郑州中心医院骨一科	12	52	4.0	7.0
2	杨锴	郑州大学附属郑州中心医院骨一科	5	21	4.0	4.0
3	孙天胜	陆军总医院全军创伤骨科研究所	23	135	6.0	10.0
4	李皓雲	郑州大学附属郑州中心医院骨一科	3	7	2.0	2.0
5	朱智	郑州大学附属郑州中心医院骨一科	4	6	1.0	2.0
6	张昌猛	郑州大学附属郑州中心医院骨一科	1	5	1.0	1.0