截骨重建跟骨丘部并距下关节融合治疗跟骨骨折畸形愈合

• 作者: 庄岩 王虎 魏星 黄海
• 来源期刊: 美中国际创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 距下关节融合 跟骨骨折 畸形愈合 截骨
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 下肢损伤
• 页码范围: 36-38,62
• 页数: 4页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文

摘要

目的:分析截骨重建跟骨丘部并距下关节融合术治疗跟骨骨折畸形愈合的效果,探讨跟骨骨折畸形愈合的手术方法.方法:分析我科自2009年9月至2012年1 1月利用截骨重建跟骨丘部并距下关节融合术治疗跟骨骨折畸形愈合28例,其中男22例,女6例,均为单侧,年龄为32.6岁(18 ～62岁).高处坠落伤25例,交通伤3例;24例患者为跟骨骨折后行保守治疗未愈,4例患者为跟骨骨折行切开复位内固定术后.根据Stephens and Sanders分型为:Ⅱ型19例,Ⅲ型9例.患者在我科由同一手术者手术,术后随访,利用AOFAS评价功能,CT检查评价距下关节愈合情况,同时行影像学测量,记录术后并发症.结果:28例患者获得随访,随访时间为14.5月(7～25月),至随访终点,28例患者AOFAS评分由术前的40分(30～45分)提高至术后79分(70～88分),平均提高44.5分;术后距下关节融合率100％;术后1例吸烟患者出现伤口边缘坏死,经换药后愈合;1例糖尿病患者出现切口处浅表感染,经给予抗生素及控制血糖治疗后愈合,但此例患者术后AO-FAS评分仅为70分;术后跟骨高度、宽度、距骨倾斜角、跟骨内翻角、Bohler角及Gissane角较术前明显改善.结论:截骨重建跟骨丘部并距下关节融合术治疗跟骨骨折畸形愈合,可取的满意的临床效果,能重建跟骨形态,恢复足部功能.