临床医师填写病案首页编码的可行性分析

• 作者: 曹清瑜
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病案首页 医师 编码 病案管理
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 39-41
• 页数: 3页
• 字数: 3196字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析医师填写病案首页疾病诊断和编码的情况,探讨医师进行疾病编码方法的可行性.方法 回顾性调查和分析我院2012年1月至2013年6月病案首页医师填写疾病名称和疾病编码的状况.结果 22035份住院病案首页中疾病名称填写不规范、主要诊断选择和疾病编码错误比例为7.8％.结论 目前情况下暂不适宜临床医师承担疾病编码工作;加强临床医师了解ICD-10知识,促进病案编码员掌握ICD-10编码原则,确保疾病编码的准确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹清瑜	吕梁市山西省文水县人民医院信息科	1	13	1.0	1.0