病历书写时限性问题管理浅析

• 作者: 董莉
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 电子病历质控系统 病历书写时限管理 病历质量
• 年，卷（期）: 2014,（1）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 22-23
• 页数: 2页
• 字数: 1911字
• 语种: 中文

摘要

目的 加强病历书写时限质控,提高病案质量.方法 利用电子病历质控系统,对2013年7月至2013年9月入院记录和首次病程记录的书写时限进行检查.结果 经过三个月连续检查、反馈、培训、落实扣罚措施,病历书写及时率持续提高.7-9月份首次病程记录的按时完成率分别为95.4％、98％、98.6％;7月-9月份入院记录按时完成率分别为95.7％、96.4％、96.7％.结论 应用电子病历质控系统监控病历完成时间,有效地促进了病案质量的提高.