性激素水平对脓毒症早期病人预后影响及预测价值

• 作者: 孙运波 张珊 石瑞琦 邢金燕
• 来源期刊: 青岛大学医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 雌二醇 睾酮 脓毒症 预后
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 253-255,258
• 页数: 4页
• 分类号: R631
• 语种: 中文
• DOI: 10.13361/j.qdyxy.201403022

摘要

目的 评价雌二醇、睾酮水平对脓毒症早期病人预后的影响及预测价值.方法 2013年3月5日-8月3日,选取我院黄岛院区重症监护病房收治脓毒症病人59例.病人入院72 h内采用放射免疫法测定血清雌二醇及睾酮水平,同时记录年龄、体质量指数(BMI)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,序贯器官衰竭(SOFA)评分、多器官功能障碍(MODS)评分、住院时间及住院费用.根据病人28 d生存情况分为生存组(44例)和死亡组(15例),比较两组雌二醇、睾酮水平及以上各临床指标,并评价各指标对脓毒症早期病人预后的预测价值.结果 与死亡组比较,生存组血清雌二醇水平显著升高(Z=2.107,P＜0.05),睾酮水平、APACHEⅡ评分及SOFA评分均明显下降(Z=2.437,t =5.917、2.712,P＜0.05),性别、年龄、BMI、住院时间及住院花费比较差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示,血清睾酮水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分是脓毒症早期病人预后的独立危险因素(B =0.952、0.33、0.52,P＜0.05).受试者工作特征曲线显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分及睾酮水平曲线下面积分别为0.890、0.769、0.712,对脓毒症病人预后有较好的预测价值;以血清睾酮水平0.64 pmol/L为临界点预测预后,其敏感性(86％)和特异性(84％)最高.结论 血清雌二醇、睾酮水平对脓毒症早期病人的预后有显著影响,睾酮水平可作为预测脓毒症早期病人预后的临床指标.