不同手术方式治疗急性Stanford A型主动脉夹层——单中心5年临床经验

• 作者: 于洋 喻磊 师恩祎 张玉海 房勤 毛乃惠 王春 谷天祥
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉夹层 急性Stanford A型 外科治疗
• 年，卷（期）: 2014,（2）
• 所属期刊栏目: 获得性心脏病
• 页码范围: 198-202
• 页数: 5页
• 分类号: R654.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20140058

摘要

目的 总结不同手术方式治疗急性Stanford A型主动脉夹层的临床经验.方法 回顾性分析2008年1月至2012年1 1月于中国医科大学附属第一医院因急性Stanford A型主动脉夹层而实施外科治疗的197例患者的临床资料.男131例、女66例,年龄(51.2±13.9)岁.所有患者经磁共振成像(MRI)或主动脉CT血管造影(CTA)确诊.根据主动脉根部病变情况,进行单纯升主动脉置换、Bentall、Wheat、Cabrol或David手术.主动脉弓部进行全主动脉弓置换、半弓置换或简化全主动脉弓置换+降主动脉支架象鼻手术.结果 近端单纯升主动脉置换113例(57.4％),Bentall手术67例(34.0％),Wheat手术13例(6.6％),Cabrol手术1例(0.5％),David手术3例(1.5％).全主动脉弓置换+降主动脉支架象鼻手术82例(41.6％),半弓置换+降主动脉支架象鼻手术77例(39.1％),简化全主动脉弓置换+降主动脉支架象鼻手术41例(20.8％).二次开胸止血1例(0.5％),无永久性神经系统并发症发生,手术30 d死亡率为4.1％ (8/197);随访时间3～52 (15.9±11.4)个月,随访率65.0％;1例马方综合征患者术后8个月死于腹主动脉瘤破裂.结论 根据病变情况,选择适当的外科治疗策略,急性Stanford A型主动脉夹层外科治疗效果满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谷天祥		211	693	12.0	15.0
2	房勤		58	169	7.0	9.0
3	张玉海		66	287	10.0	13.0
4	王春		74	233	9.0	10.0
5	喻磊		67	211	8.0	9.0
6	师恩祎		57	157	6.0	9.0
7	于洋		43	106	5.0	6.0
8	毛乃惠		9	18	3.0	4.0