高危因素对早产儿发育的影响及其干预效果

• 作者: 卫雅蓉 李怡 章恒 蒋新液
• 来源期刊: 中国新生儿科杂志
• 关键词: 婴儿,早产 贫血 维生素D缺乏 脑性瘫痪 干预性研究
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 365-369
• 页数: 5页
• 字数: 3643字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6710.2014.06.002

摘要

目的 探讨高危因素对早产儿营养、智能、神经发育的影响及干预效果.方法 选择2008年1 ～12月在我院出生并定期在儿童保健科进行体格检查的早产儿,根据是否伴有高危因素(超早产、极低出生体重、脑损伤、高胆红素血症、重度窒息)分为高危因素组和非高危因素组.高危因素组再根据家长干预依从性分成干预组和非干预组,同时匹配本院足月分娩的健康婴幼儿为足月儿组.比较不同组别校正年龄2岁时的营养、智能和神经发育结局以及干预效果.结果 完成随访早产儿372例,其中非高危因素组223例,高危因素组149例(干预组71例,非干预组78例),足月儿组231例.不同组别婴幼儿性别、分娩方式、家庭经济水平,以及干预组与非干预组基础疾病差异均无统计学意义(P＞0.05).校正年龄2岁时,高危因素组贫血和维生素D缺乏发生率高于非高危因素组(15.4％比6.7％,19.5％比11.2％),非干预组高于干预组(23.1％比7.0％,25.6％比12.7％),早产儿组、高危因素组和非干预组发育商(DQ,分)均低于相应的足月儿组、非高危因素组和干预组[(85.2±11.4)比(98.3±5.3),(79.5±13.4)比(89.0±7.8),(71.2±10.9)比(88.6 ±9.4)],智能低下和脑性瘫痪发生率均高于相对应的足月儿组、非高危因素组和干预组(智能低下:7.0％比0.4％,16.8％比0.5％,30.8％比1.4％,脑性瘫痪:3.0％比0.4％,6.0％比0.9％,10.3％比1.4％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 2岁内早产儿发育落后于足月儿,高危因素增加早产儿营养不良、DQ低下和脑性瘫痪的风险,而干预能一定程度改善早产儿发育.