临床输血病历缺陷分析与防范对策

• 作者: 林建成 沈雨青 马东礼
• 来源期刊: 临床血液学杂志（输血与检验版）
• 学科: 医学
• 关键词: 输血病历 缺陷 标准 对策
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 715-716
• 页数: 2页
• 分类号: R457.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1004-2806-b.2014.08.035

摘要

输血病历是临床输血治疗疾病、抢救患者实施输血的原始记录,是输血过程的法律依据.在输血医疗中由于病历书写质量缺陷导致医疗纠纷屡见不鲜[1],输血病历记录不及时、不准确、不真实及医护记录不一致等将会埋下医疗纠纷隐患.随着人们法律意识的普遍增强,因输血引起的医疗纠纷时有耳闻[2],因此医务人员不仅要有好的医疗技术,更要有强烈的法律意识,只有依法行医并按照法律法规的要求做好输血医疗文书的记录工作,才能有效避免因输血而引起的不必要的医疗纠纷.为此,本文通过随机抽取制定输血病历书写标准前后病历各400份,进行缺陷类型对比分析和统计.