2926例学龄儿童尿液筛查分析

• 作者: 刘世芬 刘厚存 刘长华 别川定 唐慧 夏玉明 沈汉玲 沈玉琳 邬随焕 靳军 黄高明
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 慢性肾脏病 儿童 筛查
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 657-660
• 页数: 4页
• 字数: 3206字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2014.11.004

摘要

目的通过实施学龄儿童慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的尿液筛查模式,及早发现和诊断CKD,建立“初级登记、二级筛查随访、三级诊治严重患儿”的三级管理模式,从而使筛查出的肾脏病患儿得到有效管理,最终减少终末性肾病的发生率。方法选择小学一年级和六年级的学生3015名,由学校发放《告知尿液筛查告家长书》及专用试管留取晨尿。采用尿液试纸目测法检测尿液,将2次尿液筛检查均出现潜血、蛋白质或白细胞阳性者转至随州市妇幼保健院就诊,行尿液镜检或尿沉渣分析,阳性者定为尿检异常,对其中符合转诊条件者转诊至三级医院接受治疗,对不符合转诊条件者进行治疗或建档随访。结果完成尿液筛查总人数2926例,一年级有1533例(占53.39%),六年级有1393例(占47.61%)。第一次尿液筛阳性人数533人(占18.22%),第二次尿液筛阳性人数126人(占4.31%)。二级医院尿检阳性人数33人(占1.13%),其中一年级23例(占0.79%),六年级10例(占0.34%),男生10例(占0.34%),女生23例(占0.79%)。有3例患儿根据病情转诊至三级医院,17例尿白细胞阳性患儿经本院治疗后复查尿检转阴,6例确诊肾积石给予排石药物治疗,剩余7例每6月复诊随访1次,并建立随访档案。结论儿童 CKD尿液筛查模式具有经济、可操作性强等优点,能有效筛查出肾脏病患儿,其三级管理模式能对筛查出的患儿进行有效的管理,适合我国国情,适合在基层推广运用。