中国眼科医师对循证医学认知及临床实践的调查及分析

• 作者: 孙芸芸 康梦田 李仕明 王宁利 詹思延
• 来源期刊: 中华实验眼科杂志
• 关键词: 循证医学 眼科医师 认知 实践 态度 横断面研究 问卷
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 循证实践
• 页码范围: 921-926
• 页数: 6页
• 字数: 5394字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2014.10.013

摘要

背景 目前国际上临床医师应用循证医学(EBM)进行医疗决策已达成共识,但中国眼科医师对EBM的认知仍处于了解阶段,调查中国眼科医师对EBM的认知情况及其态度有助于采取合理的方法进行EBM应用指导. 目的 了解中国眼科医师对EBM的认知和临床实践情况及面临的主要困难,为临床更好地指导EBM实践提供参考. 方法 采用横断面研究设计和调查问卷的方法,对参加第十八次全国眼科学术大会的全国各地233名眼科医师进行调查,问卷中包括受访者的一般资料、对EBM知识认知的方法和渠道、对EBM临床应用的态度、EBM的临床实践情况及其应用过程中的困难;对受访者的受教育程度及职称、所在医疗机构的等级、城市及医院性质进行分层,对不同知识层次的眼科医师间各种指标的差异进行比较和分析.结果 共收回调查问卷233份,应答率为100％,其中有效问卷214份,有效率为91.8％.受访者中50.5％(104/206)的眼科医师在本科学习阶段开始了解EBM,49.1％ (102/208)的眼科医师于近8年开始了解EBM.47.7％(101/211)的受访者认为临床实践应该以EBM为主,7.5％(16/211)的受访者表示不关心EBM,仅3.8％ (8/211)的受访者认为EBM对指导临床实践不太重要或很不重要.受访者中对EBM、系统评价和Meta分析、Cochrane图书馆及协作网、美国临床实践指南(PPPs)了解或比较了解者分别仅占69.1％ (148/214)、35.0％ (75/213)、21.5％ (46/213)和57.4％ (121/211).受访者中学历越高者,对上述4项的认知程度越高,不同受教育程度间整体比较差异均有统计学意义(P=0.000、0.000、0.001、0.000).在临床实践中,11.7％(25/211)的受访者会经常考虑应用EBM,学历越高,其在临床实践中考虑应用EBM的频率也越高,而在临床诊疗中碰到难题时,仅有17.8％(89/495,频次)的受访者会考虑查阅EBM研究结果,不同受教育程度者间应用EBM的频率差异有统计学意义(x2=13.406,P=0.037).影响EBM实践的前三位因素是工作忙,时间精力有限;难以正确合理评价EBM证据;以及缺乏循证治病有效或有参考价值的病例.受访者所使用EBM证据类型中最多的为医学数据库,占36.7％,使用中文、英文数据库最多的分别为CNKI和PubMed,分别占33.5％和38.4％,从未检索过中文、英文数据库者分别占7.3％和17.2％. 结论 中国眼科医师对EBM的认知情况及其在临床实践中应用EBM的频率仍然不高.应从医学生培养的早期加强EBM的培训,并采取相应措施鼓励眼科医师在临床实践中合理应用EBM.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王宁利	首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室	186	741	14.0	20.0
2	李仕明	首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室	15	37	4.0	5.0
3	康梦田	首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室	6	14	3.0	3.0
4	孙芸芸	首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室	3	4	1.0	2.0