老年2型糖尿病合并慢性肾脏病患者的临床特点及相关因素分析

• 作者: 崔瑶 秦明照 陈莹
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 糖尿病,2型 老年人 肾疾病,慢性 横断面研究
• 年，卷（期）: 2014,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 554-557
• 页数: 4页
• 字数: 3071字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2014.07.008

摘要

目的 分析老年2型糖尿病合并慢性肾脏疾病(CKD)患者的临床特点及相关因素.方法 回顾性分析2009年8月至2012年2月在北京同仁医院干部医疗科住院、≥60岁的202例2型糖尿病患者的临床资料.其中64例合并CKD(CKD组),138例无CKD(非CKD组),比较两组患者临床资料、生化指标、踝臂指数及24 h动态血压的差异,采用logistic回归分析对差异有统计学意义的指标进行多因素分析.结果 CKD组患者糖尿病病程长于非CKD组[(13±11)比(10±7)年,t=2.35],Hb、白蛋白低于非CKD组[(12.1±1.7)比(13.3±1.3)g/L、(34.4±2.6)比(36.8±3.4)g/L,t值分别为-5.73、-4.75],尿酸、TG、24 h收缩压、24 h脉压高于非CKD组[(367±81)比(323±74) μmol/L、(1.6±0.9)比(1.3±0.7)mmol/L、(133±14)比(127±16) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(65±12)比(58±12) mmHg,t值分别为3.82、2.50、2.47和3.68],尿微量白蛋白与肌酐比值(UAER/CR) [86.2(24.6 ～374.8)比6.0(3.6 ～ 17.8) mg/g]、踝臂指数低于非CKD组(0.94±0.18比1.03 ±0.18,t=-2.78),差异均有统计学意义(均P＜0.01);空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、TC、HDL-C和LDL-C差异均无统计学意义(t值分别为2.02、1.47、1.48、-0.53、-1.20、-0.76,均P＞0.05).logistic多因素分析显示,白蛋白、TG、UAER/CR为老年2型糖尿病合并CKD的独立危险因素(OR值分别为0.79、3.63、1.04,95％ CI分别为0.62 ～ 1.01、1.45 ～9.01、1.00～1.08).Spearman相关分析显示,Hb、白蛋白、踝臂指数与估算的肾小球滤过率(eGFR)呈正相关(r值分别为0.38、0.33、0.28,均P＜0.01),年龄、尿素氮、血清肌酐、尿酸、TG、UAER/CR、24 h收缩压、24 h脉压与eGFR呈负相关(r值分别为-0.32、-0.63、-0.89、-0.34、-0.18、-0.65、-0.16、-0.25,均P＜0.01).结论 白蛋白、TG、UAER/CR可能为老年2型糖尿病合并CKD患者的独立危险因素.