酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效分析

• 作者: 刘红英 刘霆 吕素娟 吴俣 朱焕玲 李向龙 牛挺 郑素萍
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 慢性粒细胞白血病 酪氨酸激酶抑制剂 伊马替尼 尼洛替尼 达沙替尼
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 血液肿瘤靶向治疗
• 页码范围: 647-651
• 语种: 中文

摘要

目的 回顾性分析酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗慢性粒细胞白血病(CML)的临床疗效.方法 对近十年来在我院门诊接受治疗的655例CML患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析.其中551例患者为慢性期,62例为加速期,42例为急变期.83例患者仅接受了干扰素治疗,572例接受了伊马替尼(慢性期400 mg/d,加速/急变期600 mg/d).治疗期间定期监测患者血液学、细胞及分子遗传学反应,参照2011年版CML指南评价治疗反应及疗效,采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析.结果 随访结束时总完全血液学缓解(CHR)、主要细胞遗传学缓解(MCyR)、完全细胞遗传学缓解(CCyR)和主要分子生物学缓解(MMR)率分别为92.1％、75.8％、73.1％和47.9％.所有患者总体1年、3年、5年和10年总生存(OS)率为(96.3±0.8)％、(86.3±1.8)％、(79.0±2.4)％和(66.5±4.8)％,1年、3年、5年和10年无事件生存(EFS)率为(92.2±1.1)％、(77.9±2.1)％、(67.9±6.8)％和(35.8±6.0)％,慢性期患者累积获得CHR、MCyR、CCyR和MMR的比例分别达到98.7％、82.5％、79.4％和52.4％.加速期和急变期患者,其疗效显著降低.早慢性期疗效好于晚慢性期,尽早开始TKI治疗能使患者明显获益,早期分子学反应预示更好的远期疗效,伊马替尼耐药的患者换用二代TKI后,随访结束时MCyR率为43.5％,MMR率为25.5％.结论 慢性期CML患者接受TKI治疗的疗效及预后较好,且越早用药,疗效和预后也越好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘霆	四川大学华西医院血液科	143	697	13.0	20.0
2	朱焕玲	四川大学华西医院血液科	60	213	8.0	12.0
3	牛挺	四川大学华西医院血液科	52	91	6.0	8.0
4	吴俣	四川大学华西医院血液科	23	96	5.0	9.0
5	郑素萍	四川大学华西医院血液科	9	52	3.0	7.0
6	吕素娟	四川大学华西医院血液科	3	25	3.0	3.0
7	李向龙	四川大学华西医院血液科	4	43	4.0	4.0
8	刘红英	四川大学华西医院血液科	5	13	1.0	3.0