二代酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性髓细胞白血病临床疗效分析

• 作者: 任薇如 刘霆 吕素娟 吴俣 朱焕玲 李向龙 牛挺 郑素萍
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 慢性髓细胞白血病 二代酪氨酸激酶抑制剂 尼洛替尼 达沙替尼
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 287-291
• 语种: 中文

摘要

目的 回顾性分析二代酪氨酸激酶抑制剂(second-generation TKI)治疗慢性髓细胞白血病(CML)的临床疗效.方法 对近十年来在我院门诊接受二代酪氨酸激酶抑制剂治疗的97例CML患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析.其中61例患者为慢性期,26例为加速期,10例为急变期.74例患者于伊马替尼(IM)耐药或不耐受后接受二代TKI治疗,其中57例患者接受尼洛替尼(NIL)治疗,17例患者接受达沙替尼(DAS)治疗;20例患者诊断后即接受二代TKI治疗,其中19例患者接受NIL治疗,1例患者接受DAS治疗;还有3例患者接受二代TKI合并造血干细胞移植(HSCT)及化疗等治疗.治疗期间定期监测患者血液学、细胞遗传学及分子生物学反应,评价治疗反应及疗效,采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析.结果 随访结束时总完全血液学缓解(CHR)率、主要细胞遗传学缓解(MCyR)率、完全细胞遗传学缓解(CCyR)率和主要分子生物学缓解(MMR)率分别为97.9％、63.9％、60.0％、44.3％,其中除CHR率外,MCyR、CCyR、MMR率慢性期患者均优于进展期(加速期+急变期)患者,差异有统计学意义(P＜0.05).患者的1年、2年、3年和5年总生存(OS)率分别为(90.6±3.0)％、(80.1±4.5)％、(77.5±5.0)％和(64.6±9.3)％;1年、2年、3年和5年无事件生存(EFS)率分别为(81.1±4.0)％、(64.4±5.3)％、(56.4±6.0)％和(46.2±8.2)％;1年、2年、3年和5年无进展生存(PFS)率分别为(87.4±3.4)％、(73.2±4.9)％、(68.9±5.5)％和(57.4±8.7)％,其中慢性期患者总OS、EFS和PFS率均优于进展期患者,差异有统计学意义(P＜0.05).二代TKI一线治疗获得CHR、MCyR、CCyR、MMR率分别是100％、95％、95％、70％,二线治疗获得的则分别是97.3％、56.8％、48.6％、36.5％,其中除CHR率外,MCyR、CCyR、MMR率一线治疗均优于二线治疗,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二代TKI治疗CML疗效及预后较好,且一线较二线治疗、慢性期较进展期更能使患者明显获益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘霆	四川大学华西医院血液科	143	697	13.0	20.0
2	朱焕玲	四川大学华西医院血液科	60	213	8.0	12.0
3	牛挺	四川大学华西医院血液科	52	91	6.0	8.0
4	吴俣	四川大学华西医院血液科	23	96	5.0	9.0
5	郑素萍	四川大学华西医院血液科	9	52	3.0	7.0
6	吕素娟	四川大学华西医院血液科	3	25	3.0	3.0
7	李向龙	四川大学华西医院血液科	4	43	4.0	4.0
8	任薇如	四川大学华西医院血液科	3	13	2.0	3.0