瑞舒伐他汀对糖尿病合并轻、中度肾功能不全老年患者介入诊治术后对比剂肾病的影响

• 作者: 刘昕明 孙玲 徐凯 李晶 浦奎 潘洪涛 赵卫东 韩雅玲
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 瑞舒伐他汀 肾功能不全,慢性 糖尿病 老年人 造影剂
• 年，卷（期）: 2014,（4）
• 所属期刊栏目: 瑞舒伐他汀预防对比剂肾病研究专题
• 页码范围: 265-270
• 分类号: R587.1|R692
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2014.04.03

摘要

目的 探讨瑞舒伐他汀对糖尿病合并轻、中度肾功能不全的老年患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂肾病(CIAKI)的影响.方法 选取2008年12月-2011年10月53家医院的1204例曾接受冠脉介入治疗的老年(年龄≥65岁)糖尿病合并轻、中度肾功能不全患者,根据是否使用瑞舒伐他汀分为瑞舒伐他汀组(n=604)和对照组(n=600).瑞舒伐他汀组患者于入选开始每晚顿服瑞舒伐他汀10mg,术前至少2剂,并持续应用至术后3剂,合计5剂以上.对照组术前至术后72h内不服用任何他汀类药物.72h后,两组均可使用他汀类药物且种类不限.所有入选患者均于术前及术后48h及72h检测血清肌酐(Scr)水平,观察患者手术前后Scr水平的变化及CIAKI的发生率,并随访观察术后30d心功能恶化1级及全因死亡的发生率.结果 两组患者术前Scr水平相似[95.46 (46.00～415.00)μmol/L vs96.45 (47.00～254.40)μmol/L,P=0.131],术后瑞舒伐他汀组患者Scr最大值明显低于对照组[95.42(45.00～405.00) μmol/Lvs 97.84(36.00～273.00)μmol/L,P=0.010].瑞舒伐他汀组的CIAKI发生率(2.3％)明显低于对照组(5.2％,P=0.011).术后30d随访发现两组患者心功能恶化1级及全因死亡的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量瑞舒伐他汀可显著降低老年糖尿病合并轻、中度肾功能不全患者的CIAKI的发生率,且疗效安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩雅玲	110016 沈阳 沈阳军区总医院心内科	5	80	5.0	5.0
2	刘昕明	110016 沈阳 沈阳军区总医院心内科	1	11	1.0	1.0
3	浦奎	300140 天津 254医院心内科	1	11	1.0	1.0
4	孙玲	113006 辽宁抚顺 抚顺市中心医院心内科	1	11	1.0	1.0
5	潘洪涛	130011 吉林省吉林市 吉林大学第四医院心内科	1	11	1.0	1.0
6	赵卫东	114201 辽宁鞍山 鞍山钢铁总医院心内科	1	11	1.0	1.0
7	徐凯	110016 沈阳 沈阳军区总医院心内科	2	27	2.0	2.0
8	李晶	110016 沈阳 沈阳军区总医院心内科	3	42	3.0	3.0