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摘要:
目的 评估介入诊治围术期应用瑞舒伐他汀对2型糖尿病(T2DM)合并轻度肾功能不全(CKD)2期患者尿微量蛋白的影响.方法 选取2008年12月-2011年10月53家中心共同参研的TRACK-D研究中T2DM合并CKD 2期患者2360例,其中瑞舒伐他汀组(n=1185)和对照组(n=1175).瑞舒伐他汀组患者从入选开始每晚顿服瑞舒伐他汀10mg,术前至少2剂,并持续应用至术后3剂.对照组患者术前至术后72h内不服用任何他汀类药物.患者于术前48h、术后72h测定患者尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率、血清肌酐(Scr)水平,同时观察对比剂肾病(CIAKI)的发生率,随访观察术后30d时患者心功能恶化、全因死亡及药物不良反应事件的发生情况.结果 瑞舒伐他汀组患者术前、术后尿微量白蛋白(分别为0.25±0.38、0.19±0.31mg/L),对照组患者术前、术后尿微量白蛋白(分别为0.28±0.41、0.22±0.38mg/L),术前、术后两组比较差异均无统计学意义(P=0.274、P=0.08).瑞舒伐他汀组72h内CIAKI的发生率[1.5%(18/1185)]明显低于对照组[3.4%(40/1175)],差异有统计学意义(P<0.01).患者术后30d随访时发现,瑞舒伐他汀组有28例发生心功能恶化大于1级(发生率2.4%),对照组49例(发生率4.2%),差异有统计学意义(P=0.02);瑞舒伐他汀组1例死亡(死亡率0.3%);对照组3例死亡(死亡率0.7%),差异有统计学意义(P=0.04);瑞舒伐他汀组有13例发生药物不良反应(发生率1.0%),对照组15例(发生率1.3%),差异无统计学意义(P=0.71).结论 在T2DM合并轻度CKD患者围术期连续应用瑞舒伐他汀可使CIAKI的发生率及心血管事件的发生明显降低,同时不增加T2DM合并CKD 2期患者的尿蛋白排泄率.
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造影剂
糖尿病
肾功能不全,急性
血管成形术,经腔,经皮冠状动脉
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文献信息
篇名 瑞舒伐他汀对糖尿病合并轻度肾功能不全患者介入诊治术后尿蛋白的影响
来源期刊 解放军医学杂志 学科 医学
关键词 肾功能不全,慢性 糖尿病,2型 瑞舒伐他汀 白蛋白尿
年,卷(期) 2014,(4) 所属期刊栏目 瑞舒伐他汀预防对比剂肾病研究专题
研究方向 页码范围 271-276
页数 分类号 R587.1|R692
字数 语种 中文
DOI 10.11855/j.issn.0577-7402.2014.04.04
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肾功能不全,慢性
糖尿病,2型
瑞舒伐他汀
白蛋白尿
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0577-7402
11-1056/R
大16开
北京100036信箱188分箱
2-74
1964
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